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医护专栏
如何判断是不是生长痛?生长痛不是病,但痛起来要人命
  发布时间:2020/6/23 16:36:51   浏览次数:6197次 


    在门诊,许多家长因孩子腿疼来就诊,家长们都说孩子到了夜里,就哭着闹着喊腿疼,甚至在熟睡时疼醒。孩子没有磕碰过,四肢关节也没有红肿,往往第二天疼痛就又消失了。这就是在儿童生长发育阶段很常见的“生长痛”。


    生长痛有两个好发阶段,第一次发病高峰在3-5岁,第二次高峰在8-12岁。主要表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛,尤以胫骨、膝关节及其周边部位明显。生长痛一般为肌肉性的钝痛,没有外伤因素,而且局部软组织也没有明显的红肿和压痛感,孩子也能正常活动。

    那么,为什么会出现生长痛呢?首先,这两个阶段孩子的骨骼生长往往迅速,而骨骼周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,这种不协调性会导致牵拉痛。其次,一部分儿童在生长发育过程中,因胫骨内弯和膝关节外翻没能及时纠正,为保持关节稳定,腿部肌肉须保持紧张状态,因此出现疼痛。另外,儿童在白天时活动量往往较大,各组织细胞代谢旺盛,造成组织中代谢产物堆积,刺激神经末梢引起肌肉疼痛。

    生长痛有其特有的表现,可以帮助我们作出初步诊断。首先,生长痛多为双下肢疼痛。膝关节周围痛和小腿痛约占80%,大腿痛和上肢痛等约占20%。其次,疼痛多为酸胀痛、针刺样痛,少数为钝痛、隐痛,疼痛部位固定,不伴跛行,不影响肢体活动。另外,疼痛局部无红、肿、热等,也无全身不适、发热等表现。傍晚或夜间发作约占60%,白天发作约占20%,全天发作约占20%。每次持续疼痛为几分钟至半小时。


    那么,生长痛该如何缓解呢?很多家长一听孩子是生长痛,就立马给孩子补钙,这其实是错误的。因为生长痛是肌肉痛,而非骨头痛,也并非缺钙导致。家长可使用温水热敷局部的方法缓解孩子疼痛,在每天睡觉前可用热水给孩子泡脚和小腿,疼痛较重时可局部按摩。另外,吃止疼药也是没有必要的,倒不如给孩子吃点维生素,还可以起到营养神经,缓解神经牵拉疼痛的作用。同时,帮助孩子转移注意力,让孩子忽略疼痛。同时要认识到,生长痛是一种生理性、自限性的良性疼痛,并不影响孩子健康,要减少自己和孩子不必要的恐惧和担心。


    最后,也要提醒所有家长们,不要把孩子的腿疼都当作生长痛。孩子的活动量往往较大,且骨折发育尚未成熟,很容易造成青枝骨折。另外,骨肿瘤、白血病、胫骨结节骨骺炎等都会引起孩子腿疼。一旦疼痛异常,家长应尽快带孩子到医院进一步明确诊断。


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